New York Times: Fuertes dudas sobre las hormonas para niños con disforia de género

El periódico de woke más importante del mundo siempre ha apoyado sin vacilar las reivindicaciones transactivistas, empezando por el trato indecente a JK Rowling. Hoy el periódico cambia de rumbo y en un larguísimo artículo critica la "terapia afirmativa" (bloqueadores de la pubertad, hormonas y cirugía) para menores trans, dando voz a unos hasta ahora censurados y condenados al ostracismo. Porque a estas alturas incluso muchos votantes demócratas tienen serias dudas. Y existe el riesgo de perder muchos lectores: "get woke, go broke".
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Durante años el El New York Times es el principal diario woke del mundo y siempre ha apoyado sin vacilar las reivindicaciones transactivistas, jubilando a las voces críticas. El trato dado a JK Rowling es ejemplar. En 2022, una violenta campaña de suscripción invitaba a la gente a imaginar Harry Potter sin su creadora: el colmo de la cultura de la cancelación (ver aquí) Gesto misógino y agresivo: la iniciativa resultó un boomerang y muchas suscriptoras amenazaron con darse de baja. Hace unos meses, The Newspaper publicó un artículo de opinión de Pamela Paul en defensa de la escritora, 24 horas después de que una carta abierta, firmada por 170 empleados del periódico, volviera a cargar contra la escritora británica, acusando al periódico de "prejuicios" antitrans.

Pero hoy el prestigioso periódico parece haber cambiado inequívocamente de rumbo, probablemente 'despertado' por el 'get woke, go broke'.

Hace unos días publicó un artículo muy largo, que proponemos a continuación traducido, de nuevo por Pamela Paul, en el que cuestiona la eficacia y la legalidad de la terapia afirmativa para los menores no conformes con su género (bloqueadores de la pubertad, hormonas, cirugía). Paul entrevista a algunos detransitioners, jóvenes que han interrumpido el tratamiento hormonal administrado casi siempre de forma precipitada y en ausencia de estudios y datos fehacientes. Y se pregunta si esta puede ser la forma de tratar a los niños con disforia.

Un vuelco sensacional, por fin también en Italia hemos llegado al punto en el que hemos perseguido durante años aquí, solos y con nuestras propias manos, con la inspección de Careggi y la decisión del Comité Nacional de Bioética de reexaminar la cuestión del uso no contemplado en la etiqueta de la triptorelina para "detener la pubertad" en menores. .

Artículo original NYT aquí
Pamela Paul 2 de febrero de 2024

Traducción Mara Accettura

Grace Powell tenía 12 o 13 años cuando descubrió que podía ser un niño.

Al crecer en una comunidad relativamente conservadora de Grand Rapids, Michigan, Powell, como muchos adolescentes, se sentía incómoda en su propia piel. Era impopular y a menudo la acosaban. La pubertad empeoró las cosas. Sufría depresión e iba y venía de terapia.

"Me sentía tan alejada de mi cuerpo que la forma en que se desarrollaba me parecía hostil", me dijo Powell. Era la clásica disforia de género, un sentimiento de incomodidad con el propio género.

Leyendo en Internet sobre transexuales, Powell creyó que la razón por la que no se sentía a gusto en su cuerpo era que estaba en el equivocado. La transición parecía la solución obvia. Lo que había oído y asimilado era que si no te transicionabas te suicidarías.

A los 17 años, deseosa de empezar la terapia hormonal, Powell dio la noticia a sus padres. La enviaron a un especialista para asegurarse de que iba en serio. En otoño de su último año de instituto empezó la terapia hormonal. El verano anterior a la universidad se sometió a una doble mastectomía y se marchó como un hombre transgénero llamado Grayson al Sarah Lawrence College, donde le asignaron un compañero de piso masculino. Con su metro ochenta, se sentía un gay muy afeminado.

Según Powell, durante su transición médica o quirúrgica, nadie le preguntó nunca por los motivos de su disforia de género o depresión. En ningún momento le preguntaron por su orientación sexual. Y en ningún momento le preguntaron por traumas anteriores, de modo que ni los terapeutas ni los médicos supieron nunca que había sufrido abusos sexuales de niña.

"Ojalá hubiera habido conversaciones más abiertas", me dijo Powell, que ahora tiene 23 años y está en desintoxicación. "Pero me dijeron que hay un tratamiento y una cosa que hacer si ése es tu problema, y que eso te ayudará".

Los progresistas suelen presentar el acalorado debate sobre la atención a los niños transexuales como un enfrentamiento entre quienes pretenden ayudar a un número cada vez mayor de niños a expresar lo que creen que es su género y los políticos conservadores que no permiten a los niños ser ellos mismos.

Pero los demagogos de derechas no son los únicos que han inflamado este debate. Los activistas transexuales han impulsado su propio extremismo ideológico, en particular presionando a favor de una ortodoxia de tratamiento que ha sido objeto de un mayor escrutinio en los últimos años. Según este modelo de atención, se espera que los médicos afirmen la identidad de género de un joven e incluso le proporcionen tratamiento médico antes o incluso sin explorar otras posibles fuentes de malestar.

Muchos de los que piensan que es necesario un enfoque más cauteloso -incluidos padres, médicos y personas que se han sometido a una transición de género y posteriormente se han arrepentido de los procedimientos- han sido atacados como antitrans e intimidados para que silencien sus preocupaciones.

Mientras Donald Trump denuncia la "locura de género de la izquierda" y muchos activistas trans califican de transfóbica cualquier oposición, los padres en el amplio centro ideológico estadounidense pueden encontrar poca discusión desapasionada sobre los riesgos reales o las ventajas y desventajas de lo que los partidarios llaman cuidado de confirmación de género.

La historia de Powell demuestra lo fácil que es para los jóvenes dejarse atrapar por el señuelo de la ideología en este ambiente. "Lo que debería ser un problema médico y psicológico se ha convertido en un problema político", lamentó Powell durante nuestra conversación. "Es un desastre".

UN NUEVO GRUPO CRECIENTE DE PACIENTES

Muchos adultos transexuales están satisfechos con su transición y, tanto si la iniciaron de adultos como de adolescentes, sienten que fue una elección que les cambió la vida, si no una salvación. El pequeño pero creciente número de niños que manifiestan disforia de género y hacen la transición a una edad temprana, según los médicos, es un fenómeno reciente y más controvertido.

Laura Edwards-Leeper, psicóloga fundadora de la primera clínica de género de Estados Unidos, cuenta que cuando empezó a ejercer en 2007, la mayoría de sus pacientes tenían una disforia de género arraigada desde hacía tiempo. La transición tenía sentido para casi todos ellos, y cualquier problema de salud mental se resolvía generalmente con la transición de género.

"Pero hoy ya no es así", afirma. Aunque no se arrepiente de haber hecho la transición a la cohorte anterior de pacientes y de oponerse a las prohibiciones gubernamentales sobre la atención médica a transexuales, afirma: "Que yo sepa, no hay organizaciones profesionales que intervengan para regular lo que está ocurriendo.

La mayoría de sus pacientes actuales no tienen antecedentes de disforia de género en la infancia. Otros se refieren a este fenómeno con cierta controversia como disforia de género de aparición rápida (ROGD, por sus siglas en inglés), en la que los adolescentes, sobre todo las chicas jóvenes, manifiestan disforia de género a pesar de no haberla tenido nunca cuando eran más pequeños. Suelen tener problemas de salud mental no relacionados con el género. Aunque las asociaciones profesionales afirman que faltan investigaciones de calidad sobre la disforia de género de aparición rápida, varios investigadores han documentado el fenómeno y muchos profesionales sanitarios han encontrado pruebas de ello en sus consultas.

La población ha cambiado radicalmente", afirma Edwards-Leeper, ex responsable del Comité de Niños y Adolescentes de la Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transexual (WPATH), organización encargada de establecer las directrices sobre transición de género para los profesionales médicos.

Para estos jóvenes, me dijo, "hay que tomarse tiempo para evaluar realmente lo que está pasando, escuchar la historia y conocer la perspectiva de los padres para crear un plan de tratamiento personalizado. Muchos se saltan completamente este paso".

Sin embargo, los profesionales de la salud y los científicos que no creen que los médicos deban aceptar automáticamente el autodiagnóstico de un joven suelen tener miedo de hablar. Un informe encargado por el Servicio Nacional de Salud sobre la clínica de género Tavistock del Reino Unido, que, hasta que se ordenó su cierre, era el único centro sanitario del país dedicado a la identidad de género, señalaba que "el personal de atención primaria y secundaria nos dijo que se sentía presionado para adoptar un enfoque afirmativo sin discusión y que esto chocaba con el proceso estándar de evaluación clínica y diagnóstico que estaban formados para llevar a cabo en todos los demás encuentros clínicos".

De las docenas de estudiantes que ha formado como psicólogos, dijo Edwards-Leeper, pocos parecen seguir prestando atención relacionada con el género. Aunque sus estudiantes han abandonado el campo por diversos motivos, "algunos me han dicho que se sentían incapaces de continuar por las reacciones, las acusaciones de transfobia, que estaban a favor de la evaluación y querían un proceso más exhaustivo".

Tienen buenas razones para desconfiar. Stephanie Winn, terapeuta matrimonial y familiar de Oregón, se formó en aceptación de género y trató a varios pacientes transgénero. Pero en 2020, tras encontrarse con vídeos de detransición en Internet, empezó a dudar del modelo de afirmación de género. En 2021, abogó por un enfoque más considerado de la disforia de género, instando a otros profesionales a prestar atención a los detransitioners, personas que ya no se consideran transgénero después de someterse a intervenciones médicas o quirúrgicas. Desde entonces ha sido atacada por activistas transexuales. Algunos han amenazado con enviar quejas a su junta de licencias, alegando que estaba tratando de cambiar la mente de los niños trans mediante la terapia de conversión.

En abril de 2022, la Junta de Consejeros y Terapeutas Profesionales Autorizados de Oregón notificó a Winn que estaba siendo investigada. Su caso fue finalmente desestimado, pero Winn ya no trata a menores y solo ejerce en línea, donde muchos de sus pacientes son padres preocupados de niños con identidades trans. "No me siento segura teniendo un lugar físico donde la gente pueda encontrarme", dijo.

Los detransitioners dicen que sólo los medios de comunicación conservadores parecen interesados en contar sus historias, lo que les ha dejado expuestos a ataques por ser como herramientas en manos de la derecha, algo que ha frustrado y desconcertado a todos los detransitioners que he entrevistado. Se trata de personas que solían ser los niños transidentificados que tantas organizaciones dicen querer proteger, pero cuando cambian de opinión, dicen, se sienten abandonados.

La mayoría de los padres y médicos simplemente intentan hacer lo que creen que es mejor para sus hijos. Pero los padres que tienen dudas sobre el modelo actual de atención se sienten frustrados por lo que consideran una falta de opciones.

Los padres me contaron que es una lucha encontrar el equilibrio entre el deseo de apoyar compasivamente a un hijo con disforia de género y, al mismo tiempo, buscar la mejor atención psicológica y médica. Muchos creían que sus hijos eran homosexuales o que se enfrentaban a una serie de problemas complicados. Pero todos dijeron que se sentían presionados por los médicos, los colegios y la presión social para que aceptaran la identidad de género declarada por su hijo aunque tuvieran serias dudas. Temían que la familia se dividiera si no apoyaban sin reservas la transición social y el tratamiento médico. Todos ellos pidieron hablar de forma anónima para poder mantener o restablecer una relación con sus hijos, algunos de los cuales están actualmente distanciados.

Muchos de los que cuestionaron el autodiagnóstico de su hijo me dijeron que había arruinado la relación. Algunos padres simplemente dijeron: 'Siento que he perdido a mi hija'.

Una madre describió una reunión con otros 12 padres en un grupo de apoyo para familiares de jóvenes trans, en la que todos los participantes describieron a sus hijos como autistas o neurodiversos. A todas las preguntas, la mujer que dirigía la reunión respondió: "Dejadles hacer la transición". La madre se marchó angustiada. ¿Cómo pueden las hormonas ayudar a un niño con trastorno obsesivo-compulsivo o depresión? se preguntó.

Algunos padres han encontrado refugio en grupos anónimos de apoyo en línea. Allí, la gente comparte consejos sobre cómo encontrar cuidadores que exploren las causas de la angustia de sus hijos o cuiden de su salud y su bienestar emocional y de desarrollo en general, sin aceptar automáticamente el autodiagnóstico de sus hijos.

Muchos padres de niños que se consideran trans afirman que sus hijos conocieron a personas transgénero influyentes en YouTube o TikTok, un fenómeno intensificado para algunos por el aislamiento y el aislamiento en línea durante Covid. Otros informan de que a sus hijos se les enseñaron estas ideas en el aula, ya en la escuela primaria, a menudo de forma adaptada a los niños, a través de planes de estudio proporcionados por organizaciones de derechos trans, con conceptos como el unicornio de género.

¿QUIERES UN HIJO MUERTO O UNA HIJA VIVA?

Después de que el hijo de 15 años de Kathleen, al que describe como un niño obsesivo, dijera de repente a sus padres que era trans, el médico que debía evaluar si tenía TDAH lo derivó a una persona especializada tanto en TDAH como en género. Kathleen, que pidió ser identificada sólo por su nombre de pila para proteger la intimidad de su hijo, pensó que el especialista le haría algún tipo de valoración o evaluación. Pero no fue así. La reunión fue breve y empezó de forma chocante. "Delante de mi hijo, el terapeuta me dijo: ¿quieres un hijo muerto o una hija viva?".

A los padres se les advierte sistemáticamente de que buscar cualquier otra vía que no sea apoyar la identidad de género autodeclarada de un hijo es poner a un joven con disforia de género en riesgo de suicidio, lo que a muchos les parece un chantaje emocional. Los defensores del modelo de afirmación de género han citado estudios que muestran una asociación entre esta norma de atención y un menor riesgo de suicidio. Pero se ha descubierto que estos estudios tienen defectos metodológicos o son poco concluyentes. Una investigación sobre los efectos psicológicos de las hormonas intersexuales, publicada hace tres años en el Journal of the Endocrine Society, la organización profesional de especialistas en hormonas, concluyó que "no se podían extraer conclusiones sobre la muerte por suicidio". En una carta enviada al Wall Street Journal el año pasado, 21 expertos de nueve países afirmaron que esta investigación era una de las razones por las que consideraban que "no había pruebas fiables que sugirieran que la transición hormonal fuera una medida eficaz para prevenir el suicidio".

Además, la incidencia de pensamientos e intentos suicidas entre los jóvenes con disforia se complica por la alta incidencia de afecciones que acompañan a la disforia, como los trastornos del espectro autista. Como afirma una revisión sistemática, "los niños con disforia de género suelen presentar una serie de comorbilidades psiquiátricas, con una alta prevalencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, traumatismos, trastornos alimentarios y afecciones del espectro autista, suicidio y autolesiones".

Pero en lugar de ser tratados como pacientes que merecen ayuda profesional imparcial, los niños con disforia de género se convierten a menudo en peones políticos. Los legisladores conservadores se esfuerzan por prohibir el acceso de los menores, y a veces también de los adultos, a la atención basada en el género. Por otro lado, sin embargo, muchos médicos y profesionales de la salud mental se sienten atados de manos por la presión de activistas y organizaciones. Afirman que se ha vuelto difícil practicar la atención a la salud mental o una medicina responsable para estos jóvenes.

Los pediatras, psicólogos y otros médicos que discrepan de esta ortodoxia, por considerar que no se basa en pruebas fiables, se sienten frustrados por sus organizaciones profesionales. La Asociación Americana de Psicología, la Asociación Americana de Psiquiatría y la Academia Americana de Pediatría han apoyado incondicionalmente el modelo de género afirmativo.

En 2021, Aaron Kimberly, un hombre trans de 50 años y enfermero practicante, dejó la clínica de Columbia Británica donde su trabajo se centraba en la admisión y evaluación de jóvenes con disforia de género. Kimberly se sometió a un examen exhaustivo cuando realizó con éxito su transición a los 33 años, lo que resolvió la disforia de género que padecía desde la infancia. Pero cuando se introdujo en su clínica el modelo de afirmación de género, se le ordenó que abogara por el inicio del tratamiento hormonal para los pacientes entrantes, independientemente de que tuvieran problemas mentales complejos, hubieran sufrido traumas o estuvieran de algún modo "gravemente enfermos". Cuando derivaba a los pacientes a otros servicios de salud mental en lugar de un tratamiento hormonal inmediato, le acusaban de lo que llamaban "control de acceso" y tenía que cambiar de trabajo.

"Me di cuenta de que algo se había descontrolado por completo", afirma Kimberly, que más tarde fundó la Alianza contra la Disforia de Género y la Coalición Coraje L.G.B.T. para promover una mejor atención a las cuestiones de género. Hombres y mujeres homosexuales me han contado a menudo que temen que los niños con atracción por el mismo sexo, sobre todo los niños afeminados y las niñas marimacho con disconformidad de género, sean objeto de una transición durante una etapa normal de la infancia y antes de la maduración sexual, y que la ideología de género pueda enmascarar e incluso fomentar la homofobia.

Como dijo un hombre que hizo la transición y que ahora tiene una relación gay: "Yo era un hombre gay al que le habían cambiado el aspecto por el de una mujer y salía con una lesbiana a la que le habían cambiado el aspecto por el de un hombre. Si eso no es terapia de conversión, no sé lo que es".

"Hice la transición porque no quería ser lesbiana", me dijo Kasey Emerick, una joven de 23 años de Pennsylvania. Criada en una iglesia cristiana conservadora, dijo, "creía que la homosexualidad era un pecado". A los 15 años, Emerick confesó su homosexualidad a su madre. Su madre atribuyó su orientación sexual a un trauma -el padre de Emerick había sido condenado por violarla y agredirla repetidamente cuando tenía entre 4 y 7 años-, pero tras pillar a Emerick enviándose mensajes de texto con otra chica a los 16 años, le quitó el teléfono. Cuando Emerick se derrumbó, su madre la internó en un hospital psiquiátrico. Durante la hospitalización, Emerick se dijo a sí misma: "Si hubiera sido un chico, nada de esto habría ocurrido".

En mayo de 2017, Emerick empezó a buscar "género" en Internet y se topó con sitios web de defensa de las personas trans. Tras darse cuenta de que podía "elegir el otro lado", le dijo a su madre: "Estoy harta de que me llamen lesbiana y no una chica de verdad". Si hubiera sido un hombre, habría sido libre de tener relaciones con mujeres".

En septiembre, ella y su madre se reunieron con un asesor profesional autorizado para la primera de dos consultas de 90 minutos. La niña le dijo que le gustaría ser boy scout en lugar de girl scout. Dijo que no le gustaba ser gay ni lesbiana marimacho. También le dijo que sufría ansiedad, depresión e ideas suicidas. La clínica le recomendó testosterona, que le recetó una clínica L.G.B.T.Q. cercana. Poco después, también le diagnosticaron A.D.H.D. Desarrolló ataques de pánico. A los 17 años le permitieron someterse a una doble mastectomía. "Pensé: 'Dios mío, me van a extirpar los pechos. Tengo 17 años. Soy demasiado joven para esto". Pero se sometió a la operación.

"La transición me pareció una forma de controlar algo cuando no podía controlar nada en mi vida", explicó Emerick. Pero después de vivir como hombre trans durante cinco años, Emerick se dio cuenta de que su salud mental no hacía más que empeorar. En otoño de 2022, salió del armario como detransicionista en Twitter e inmediatamente fue atacada. Los influencers transgénero le dijeron que era calva y fea. Recibió varias amenazas. "Pensé que mi vida se había acabado", dice. "Me di cuenta de que llevaba más de cinco años viviendo una mentira".

Hoy la voz de Emerick, permanentemente alterada por la testosterona, es la de un hombre. Cuando dice que es detransicionista, la gente le pregunta cuándo piensa dejar de tomar testosterona y vivir como una mujer. Hace un año que lo dejé", responde.

Una vez, tras contarle su historia a un terapeuta, éste intentó tranquilizarla. Por si le servía de consuelo, el terapeuta comentó: "Nunca imaginé que fueras una mujer trans". Emerick replicó: "Espere, ¿qué género cree que soy?".

Al dictado de los activistas trans de que los niños son los que mejor conocen su género, es importante añadir algo que todos los padres saben por experiencia: los niños cambian de opinión todo el tiempo. Una madre me contó que después de que su hijo adolescente se retractara de su identidad trans antes de someterse a un procedimiento médico irreversible, el chico le explicó: "Simplemente me estaba rebelando. Lo veo como una subcultura, como ser gótico".

"El trabajo de los niños y adolescentes es experimentar y explorar su lugar en el mundo, y una parte importante de esa exploración, especialmente durante la adolescencia, tiene que ver con su sentido de la identidad", me dijo Sasha Ayad, asesora profesional de Phoenix. "Los adolescentes de esa edad suelen presentarse con mucha certeza y urgencia sobre quiénes creen que son en ese momento y las cosas que les gustaría hacer para promulgar ese sentido de identidad".

Ayad, coautora de "Cuando los niños dicen que son trans: guía para padres reflexivos", aconseja a los padres que desconfíen del modelo de afirmación de género. "Siempre hemos sabido que los adolescentes son especialmente maleables en relación con sus iguales y su contexto social, y que la exploración es a menudo un intento de superar las dificultades de esa etapa, la pubertad, asumir las responsabilidades y complicaciones de la edad adulta joven, el romance y la solidificación de la propia orientación sexual", me dice. Por ofrecer este tipo de enfoque exploratorio en su consulta con jóvenes con disforia de género, Ayad ha sido impugnada dos veces por su licencia, ambas por adultos que no eran sus pacientes. En ambas ocasiones los cargos fueron desestimados.

Los estudios demuestran que aproximadamente ocho de cada diez casos de disforia de género infantil se resuelven en la pubertad y 30% de las personas que reciben terapia hormonal dejan de usarla en cuatro años, aunque los efectos, incluida la infertilidad, suelen ser irreversibles.

Los defensores de la transición social precoz y de las intervenciones médicas para jóvenes con disforia de género citan un estudio de 2022 que demostró que 98% de los niños que tomaban tanto bloqueadores de la pubertad como hormonas sexuales cruzadas continuaban el tratamiento durante periodos cortos, y otro estudio que siguió a 317 niños que hicieron la transición social entre los 3 y los 12 años, que descubrió que 94% de ellos seguían identificándose como transgénero cinco años después. Pero estas intervenciones tempranas pueden consolidar el autoconcepto de los niños sin darles tiempo a pensar o a madurar sexualmente.

EL PROCESO DE TRANSICIÓN NO ME HIZO SENTIR MEJOR

Al final de su primer año en la universidad, Grace Powell, terriblemente deprimida, empezó a disociarse, a sentirse ajena a su cuerpo y a la realidad, algo que nunca le había ocurrido antes. Al final, dice, "el proceso de transición no me hizo sentir mejor. Magnificó lo que me pasaba".

"Esperaba que todo cambiara, pero sólo era yo misma con una voz un poco más grave", añadió. "Tardé dos años en empezar la transición y volver a vivir como Grace".

Intentó en vano encontrar un terapeuta que tratara sus problemas de fondo, pero no dejaban de preguntarle: "¿Cómo quieres que te vean? ¿Cómo quieres que te vean? ¿Quieres ser no binaria? Powell quería hablar de su trauma, no de su identidad o su presentación de género. Finalmente, se sometió a terapia en línea con una antigua empleada de la clínica Tavistock del Reino Unido. Esta terapeuta, una mujer que rompió con el modelo de afirmación de género, habló con Grace sobre lo que ella consideraba su fracaso y sus esfuerzos por resetearse. La terapeuta le hizo preguntas como ¿Quién es Grace? ¿Qué quieres de tu vida? Por primera vez, Powell sintió que alguien la veía y la ayudaba como persona y no simplemente intentaba encajarla en una categoría de identidad.

Muchos detractores afirman que se enfrentan al ostracismo y al silencio debido a la política tóxica que rodea las cuestiones transgénero. "Es extraordinariamente frustrante sentir que algo que soy es intrínsecamente político", me dijo Powell. "Me han acusado repetidamente de ser una persona de derechas que está creando una narrativa falsa para desacreditar a las personas transgénero, lo cual es simplemente absurdo".

Aunque cree que hay personas que se benefician de la transición, "me gustaría que más gente entendiera que no hay una solución única para todos", dijo. "Me gustaría que hubiera diálogo".

En un estudio reciente publicado en Archives of Sexual Behavior, unos 40 de los 78 jóvenes trans entrevistados afirmaron sufrir disforia de género de inicio rápido. Los activistas trans han luchado duramente para censurar cualquier debate sobre la disforia de género de inicio rápido, a pesar de las pruebas de que la afección es real. En su guía para periodistas, la organización activista GLAAD advierte a los medios de comunicación de que no utilicen el término, ya que "no es una condición o diagnóstico formal". Human Rights Campaign, otro grupo activista, lo califica de "teoría de derechas". Un grupo de organizaciones profesionales emitió una declaración instando a los médicos a retirar el uso del término.

Nadie sabe cuántos jóvenes se arrepienten de sus transiciones sociales, médicas o quirúrgicas. Los activistas trans suelen citar tasas bajas de arrepentimiento en la transición de género, junto con cifras bajas de detransición. Pero estos estudios, que a menudo se basan en casos autoinformados en clínicas de género, probablemente subestiman las cifras reales. Ninguno de los siete detrans que entrevisté, por ejemplo, pensó nunca en denunciar a las clínicas de género que les habían recetado los fármacos que ahora consideran un error. Tampoco conocían a ningún otro detrans que lo hubiera hecho.

Mientras los estadounidenses discuten furiosamente sobre la base de la asistencia a transexuales, en Europa se han producido una serie de avances en la comprensión, donde los primeros estudios holandeses que se convirtieron en la base de la asistencia a la afirmación de género han sido ampliamente cuestionados y criticados. A diferencia de la población actual de jóvenes con disforia de género, los participantes en los estudios holandeses no padecían trastornos psicológicos graves. Estos estudios estaban llenos de fallos y debilidades metodológicas. No había pruebas de que la intervención salvara vidas. No se realizó un seguimiento a largo plazo de ninguno de los 55 participantes en el estudio ni de los 15 que se retiraron. Un intento británico de replicar el estudio afirmó que "no identificó ningún cambio en el bienestar psicológico" y que se necesitaban más estudios.

En países como Suecia, Noruega, Francia, Países Bajos y Gran Bretaña -considerados durante mucho tiempo ejemplos de progreso en materia de género-, los profesionales de la medicina reconocieron que las primeras investigaciones sobre intervenciones médicas para la disforia de género infantil eran defectuosas o incompletas. El mes pasado, la Organización Mundial de la Salud, al explicar por qué está elaborando "una directriz sobre la salud de las personas trans y de género diverso", declaró que sólo se ocupará de los adultos porque "las pruebas son limitadas y variables en lo que respecta a los resultados a largo plazo de la atención de afirmación de género en niños y adolescentes".

Pero en Estados Unidos y Canadá, los resultados de estos estudios holandeses ampliamente criticados se presentan falsamente al público como ciencia establecida.

Otros países han suspendido o limitado recientemente el tratamiento médico y quirúrgico de los jóvenes con disforia de género, a la espera de nuevos estudios. En el Reino Unido se ordenó el cierre de la clínica Tavistock el mes que viene, después de que una investigación encargada por el Servicio Nacional de Salud detectara deficiencias en el servicio y "una falta de consenso y debate abierto sobre la naturaleza de la disforia de género y, por tanto, sobre la respuesta clínica adecuada".

Mientras tanto, la clase médica estadounidense se ha atrincherado, estancada en un modelo anticuado de afirmación del género. La Academia Americana de Pediatría acaba de aceptar llevar a cabo nuevas investigaciones en respuesta a los esfuerzos de años de expertos discrepantes, entre ellos la Dra. Julia Mason, autodenominada "liberal de corazón sangrante".

La verdadera amenaza para los transexuales procede de los republicanos, que quieren negarles derechos y protecciones. Pero la rigidez doctrinal del ala progresista del Partido Demócrata es decepcionante, frustrante y contraproducente. "Siempre he sido una demócrata liberal", dijo una mujer cuyo hijo se retiró tras la transición social y la terapia hormonal. "Ahora me siento políticamente sin hogar".

Señaló que la administración Biden ha apoyado "inequívocamente" este tipo de atención confirmatoria para menores en los casos en que se considere "apropiado y médicamente necesario". Rachel Levine, subsecretaria de Sanidad del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., declaró a NPR en 2022 que "no hay discusión entre los profesionales médicos -pediatras, endocrinólogos pediátricos, médicos especialistas en medicina de la adolescencia, psiquiatras de adolescentes, psicólogos, etc.- sobre el valor y la importancia de la atención para la confirmación del sexo".

Por supuesto, la política no debería influir en la práctica médica, ya se trate del control de la natalidad, el aborto o la medicina de género. Pero, por desgracia, la política ha obstaculizado el progreso. El año pasado, The Economist publicó una investigación en profundidad sobre el enfoque estadounidense de la medicina de género. Su redactora, Zanny Minton Beddoes, contextualizaba la cuestión desde una perspectiva política. "Si nos fijamos en los países europeos, incluido el Reino Unido, sus instalaciones médicas son mucho más cuidadosas", declaró Beddoes a Vanity Fair. "Pero aquí -en parte porque el tema se ha visto envuelto en las guerras culturales, donde están los extremos locos de la derecha republicana- si quieres ser un liberal honesto, sientes que no puedes decir nada".

Algunas personas están intentando abrir el diálogo, o al menos proporcionar una salida para que los niños y las familias busquen un enfoque más terapéutico de la disforia de género. Paul Garcia-Ryan es un psicoterapeuta neoyorquino que trabaja con niños y familias que buscan un tratamiento holístico y exploratorio para la disforia de género. También es un detransicionista que, desde los 15 hasta los 30 años, creyó plenamente que era una mujer.

García-Ryan es gay, pero de niño, dice, "era mucho menos amenazador para mi psique pensar que era una chica heterosexual nacida en un cuerpo equivocado, que tenía una enfermedad que podía tratarse". Cuando acudió a una clínica a los 15 años, el médico afirmó inmediatamente que era una mujer y, en lugar de explorar las razones de su angustia mental, se limitó a confirmar la creencia de García-Ryan de que no estaba destinado a ser un hombre.

Una vez en la universidad, inició la transición médica y acabó sometiéndose a cirugía genital. Las graves complicaciones médicas derivadas tanto de la cirugía como de la medicación hormonal le hicieron reconsiderar lo que había hecho y abandonar la transición. También reconsideró los fundamentos de la afirmación de género que, como trabajador social clínico licenciado en una clínica de género, le habían enseñado y había proporcionado a los pacientes.

"Te hacen creer estos eslóganes", dijo. "Atención basada en pruebas, atención que salva vidas, segura y eficaz, médicamente necesaria, la ciencia está establecida... y nada de eso está basado en pruebas".

García-Ryan, de 32 años, es ahora presidente del consejo de Therapy First, una organización que apoya a los terapeutas que no se adhieren al modelo de afirmación de género. Cree que la transición puede ayudar a algunas personas a controlar los síntomas de la disforia de género, pero ya no cree que los menores de 25 años deban hacer una transición social, médica o quirúrgica sin someterse antes a una psicoterapia exploratoria.

"Cuando un profesional afirma una identidad de género para un joven, está aplicando una intervención psicológica que estrecha el sentido de sí mismo de una persona y cierra sus posibilidades de considerar lo que es posible para ella", me dijo García-Ryan.

En lugar de promover tratamientos no probados para niños, que según las encuestas no gustan a muchos estadounidenses, los activistas transgénero serían más eficaces si se centraran en una agenda compartida. La mayoría de los estadounidenses de todo el espectro político están de acuerdo en la necesidad de proteger legalmente a los adultos transexuales. Probablemente también apoyarían una mayor investigación sobre las necesidades de los jóvenes que manifiestan disforia de género para que puedan recibir el mejor tratamiento posible. Un cambio en esta dirección sería un modelo de tolerancia y aceptación. Priorizaría la compasión en lugar de la demonización. Requeriría ir más allá de la política de guerra cultural y volver a la razón. Sería el camino humano a seguir. Y sería lo correcto.


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¿Un nuevo AGEDO?
La histórica Asociación de Padres de Homosexuales ha trabajado mucho por la aceptación y la no discriminación de gays y lesbianas y hoy dedica muchas de sus iniciativas a los niños con disforia de género. Con un enfoque esencialmente afirmativo, es decir, de apoyo a la transición. En un seminario web reciente se dijo que quizá habría que romper relaciones con los familiares que se oponen y que razonar sobre los efectos de los bloqueadores de la pubertad está fuera de lugar. Por mencionar sólo algunas de las declaraciones más sorprendentes
AGEDO (Associazione Genitori Di Omosessuali - Asociación de Padres de Homosexuales) fue una importante organización creada en 1993 por iniciativa de Paola Dall'Orto, fundadora y presidenta hasta 2007 y galardonada con el título de Cavaliere al merito della Repubblica en 2009 por su labor: "El objetivo -explicó- era ayudar a aquellos padres que se encontraban en la misma situación que nosotros: en un estado de incomodidad, a menudo de desesperación, y casi siempre de ignorancia sobre el tema [...] Pensamos que podíamos ayudar a estos padres a saber lo que no eran [...].
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25 febrero 2024
La "leche" de los hombres
El Servicio Nacional de Salud inglés garantiza que la leche producida por un cuerpo masculino -estimulado con una terapia farmacológica ad hoc- sea tan buena para el recién nacido como la de su madre, que es aniquilada. La minimización de los riesgos para la salud del niño queda ampliamente compensada por los beneficios ideológicos y simbólicos. Es el transhumano, ¡bellezas mías!
La "leche" de los hombres es un ejemplo perfecto de lo que llamamos transhumano. La leche de mujer, en cambio, es humana, demasiado humana, es el modelo perfecto de lo humano perdurable y, por tanto, la lactancia natural debería degradarse, burlarse, estigmatizarse como algo de lo que avergonzarse y mantenerse oculto. De hecho, es incluso un acto inútil y poco ético. Por el contrario, promover y magnificar la "lactancia" masculina muestra plásticamente el camino a seguir. Según la prestigiosa revista Pediatrics, órgano de la Academia Americana de Pediatría, es "arriesgado" definir [...]
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15 febrero 2024
Cómo convencer a los progresistas de que renuncien al género
Aterrorizados por los transactivistas y preocupados por sonar "de derechas", los izquierdistas apoyan la transición de los menores incluso en ausencia de estudios que demuestren que la "terapia afirmativa" funciona y promueve el bienestar de las niñas y los niños no conformistas de género. "Pero todo el mundo tiene derecho a una medicina basada en la evidencia", argumentan algunos liberales decididos a "romper el hechizo". Y ponen en marcha DIAG -Demócratas por un Enfoque Informado del Género- para convencer a los demócratas de Estados Unidos y de todo el mundo de que seguir por este camino es erróneo y peligroso. Para los niños y para la izquierda. Un artículo de Bernard Lane
Un nuevo movimiento de demócratas estadounidenses quiere averiguar cómo romper el hechizo de la ideología de género y devolver al partido a los valores liberales de la ciencia y la razón. Democrats for an Informed Approach to Gender (DIAG) lanzó ayer un proyecto en X Space (Twitter) para encargar una investigación sobre cómo llegar de forma más eficaz a los votantes de izquierdas que creen que la ciencia está ahora a favor de la medicalización "confirmadora del género" de los jóvenes no conformes con su sexo. "La única manera de acabar con esta [...]
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22 enero 2024
Hombres IntintA y otras maravillas
La salud de 'Marco', una trans FtM embarazada de cinco meses de testosterona, y la de su bebé son lo de menos. Lo que importa a la prensa liberal que habla de una "revolución antropológica" es si "Marco" debe llamarse madre o padre. Pero sólo una mujer puede dar a luz aunque en el registro civil su nombre sea masculino. En esto no ha cambiado nada desde la noche de los tiempos. Mientras tanto, el frente trans pierde terreno: en un año, el número de miembros de WPATH, la mayor organización de salud transgénero, ha caído un 60%.
La Repubblica online titula con un triple salto mortal sobre el 'joven que se quedó embarazada': embarazada no se atreven ni en el grupo transfílico GEDI. La historia es la de 'Marco', una chica sometida a terapia de testosterona para parecerse más a un hombre: barba, voz más grave -no para 'convertirse en varón' porque el sexo no se puede cambiar y cada célula seguirá siendo la maldita XX-. 'Marco' había conservado útero y ovarios y tras una relación sexual hetero (una [...]
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11 enero 2024
Violadores de menores: conmoción en el Reino Unido
En Gran Bretaña, 18 violaciones al día son cometidas por menores sobre sus iguales: en 2022 estos casos ascendieron a 15.000, casi siempre por varones muy jóvenes. Un informe de la policía británica muestra cómo el libre acceso a la pornografía violenta en línea está normalizando los comportamientos sexuales delictivos en Inglaterra y en el resto de países occidentales
Llevamos años informando sobre los daños psicológicos y materiales que produce en toda una generación el libre acceso a la pornografía violenta en línea, consumida por niños y niñas desde los 7 años, pero también mucho antes: las violaciones en grupo cometidas por menores son sólo la punta del iceberg de este dramático fenómeno, que ahora ha sido analizado y cuantificado por un estudio de la policía británica. Sobre este tema puede encontrar artículos anteriores aquí, aquí, aquí y aquí. Estábamos casi [...]
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