La Svezia frena sulle transizioni dei minori

Sono proprio i Paesi pionieri del trattamento ormonale di bambine/i con disforia (dal Grande Nord all'Australia) a ingranare una decisa marcia indietro, indicando come primo approccio la terapia psicologica, e i farmaci solo in casi eccezionali. Anche il servizio sanitario inglese chiede di ripensare radicalmente i protocolli. Mancano studi per potere affermare che nel caso delle "cure" farmacologiche i benefici siano superiori ai danni. Ma in Italia i bloccanti della pubertà continuano a essere prescritti
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Gran Bretagna, Australia, Texas, Iowa e altri stati USA, e ora la Svezia: i Paesi pionieri della transizione delle/dei minori, trattati con bloccanti della pubertà prima dello sviluppo, frenano bruscamente e indicano le terapie psicologiche e psichiatriche come primo approccio alla disforia di bambine e bambini.

In Italia invece il ricorso ai puberty blocker non si ferma, e mancano del tutto i dati sul numero dei minori e sui protocolli applicati.

La decisione della Svezia, anticipata da quella del Karolinska Institutet -università medica tra le più importanti al mondo- arriva dopo lo scandalo suscitato dal documentario Trans Train (potete vedere qui la prima parte) sul fenomeno delle detransizioni di giovanissime donne trattate precocemente con i blocker e danneggiate in modo irreversibile. Anche il servizio sanitario britannico (NHS) ha stabilito dopo un'inchiesta che i trattamenti offerti dalla Tavistock Clinic di Londra per il "cambio di sesso" dei minori dovranno essere completamente rivisti perché non costituiscono "un’opzione sicura o praticabile a lungo termine".

Il National Board of Health and Welfare svedese aveva già presentato statistiche che di mostrano il notevole aumento delle/dei giovani in cerca di assistenza per disforia di genere tra il 2008 e il 2018. L'aumento è stato particolarmente ampio tra le persone di età compresa tra i 13 e i 17 anni e tra le ragazze.

Diversi fattori sono stati addotti come spiegazione, ma al momento le ragioni non sono chiare. Pertanto, i cambiamenti costituiscono "un'incertezza di cui si deve tenere conto quando si tratta di quali cure raccomandare per i minori" afferma Thomas Lindén, capo dipartimento del National Board of Health and Welfare.

Non ci sono infatti conclusioni definitive sull'effetto e sulla sicurezza dei trattamenti.

Su richiesta del National Board of Health and Welfare è stata prodotta una revisione della letteratura di tutti gli studi pertinenti sull'effetto e sulla sicurezza dei trattamenti ormonali. Il rapporto afferma che non è ancora possibile trarre conclusioni definitive sull'effetto e sulla sicurezza dei trattamenti sulla base di prove scientifiche.

Inoltre non è possibile determinare quanto sia comune per le/i minori che si sottopongono a un trattamento di ormonale cambiare successivamente la loro percezione della propria identità di genere, interrompere il trattamento o in qualche modo pentirsene. Allo stesso tempo, è stato documentato il fenomeno della detransizione, e per chi si pente o interrompe un trattamento ormonale, afferma Thomas Lindén. potrebbe esserci il rischio di conseguenze irreversibili sulla salute e di un peggioramento della qualità della vita.

Quindi, sulla base dei risultati emersi, la conclusione generale del National Board of Health and Welfare è che i rischi del trattamento antipubertà e dell'ormone di conferma del sesso per le/i minori di 18 anni superano attualmente i possibili benefici.  

Il trattamento con ormoni dovrebbe continuare ad essere somministrato nell'ambito di precisi studi, che al momento mancano. È necessaria anche una maggiore conoscenza dell'impatto dei trattamenti per la disforia di genere sulla salute mentale e sulla qualità di vita delle/dei minori, sia a breve che a lungo termine, afferma Thomas Lindén.  

In attesa dell'avvio di uno studio di ricerca, la valutazione è che i trattamenti possono essere somministrati in casi eccezionali. Viene pertanto proposta una serie di criteri su cui basare l'assistenza nelle valutazioni cliniche individuali.      

Allo stesso tempo, è importante che i giovani con disforia di genere continuino a ricevere cure e cure sanitarie. Ciò riguarda sia i trattamenti ormonali nei casi in cui siano ritenuti giustificati sia, ad esempio, gli interventi psicosociali, il trattamento psichiatrico infantile e le misure di prevenzione del suicidio quando necessario. L'assistenza deve continuare a garantire che bambine-i e i giovani che soffrono di disforia di genere vengano presi sul serio e trattati adeguatamente, e che vengano loro offerte misure di assistenza adeguate. In futuro, questa assistenza si configurerà come un'assistenza nazionale altamente specializzata, e quindi aumenteranno le opportunità di ricerca e sviluppo delle conoscenze in quest'area per rafforzare ulteriormente la sicurezza e la qualità di vita del paziente, afferma Thomas Lindén.

traduzione e adattamento di Marina Terragni, originale qui

L'intero articolo (pdf) qui

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